【藥理學】
留意clindamycin、ampicillin、amoxicillin與cephalosporine使用時，會造成梭狀芽孢桿菌增生的風險
【溫故知新 NEJM告訴你，抗生素 (antibiotic) 與困難梭狀芽孢桿菌感染 (CDI)的關係～】
從小時候念藥理學、治療學、臨床藥學時，老師告訴我們抗生素可能會增加什麼＂困難＂什麼＂菌＂的風險...
事實上，我沒有一次一口氣念出來這株細菌的全名...
開場白結束，CDI (Clostridium difficile)←還是抗拒念中文，是院內感染的要角，除高齡、住院/長照機構外，使用抗生素是廣為人知的危險因子。
但...你知道哪些抗生素特別容易引起CDI嗎？哪些比較不會呢？
趕快看NEJM的大圖↓↓↓
為什麼抗生素會增加CDI風險呢？古老的傳說是因為殺死其他腸道細菌，導致腸內菌叢不平衡，因此，增加CDI風險。
這個理論並非完美，因為很弔詭的，用來治療CDI的抗生素metronidazole也可能增加CDI風險，雖然並不常見 (弄得我好亂阿！)
除了廣為人知的危險因子外，這個禮拜刊登在NEJM的文章說，發炎性腸疾病 (IBD)、器官移植、接受化療、慢性腎臟疾病、暴露感染者，都會增加CDI風險喔！
資料來源：N Engl J Med 2015; 372:1539-48. http://goo.gl/QEtlNt
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